青春期功血是否有必要诱发排卵?
2017-07-28 06:43 来源:惠州妇科医院
功血主要为下丘脑1垂体1卵巢轴功能失调而至。FSH(垂体分泌卵泡刺激素)、LH(促黄体生成激素)的分泌在卵泡期水平,无正常月经周期时的分泌模式,呈不规则的波动,无排卵峰。雌孕激素的分泌也无规律性,显现高低不1的波动。当雌激素降落时,常产生出血,孕激素延续低水平,乃无黄体构成而至。
此时,FSH、LH呈脉冲式分泌,FSH水平常常比LH水平高,若注射GnRH(促性腺激素释放激素),FSH的释放也多于LH。E2(雌2醇)水平在卵泡期范围,若E2达晚期卵泡期水平,也无LH峰出现,为下丘脑、垂体缺少对雌激素的正反馈。
初潮后下丘脑1垂体1卵巢轴的功能初步建立,并来完全成熟,故常常为无排卵型月经。不同个体经过不同时期方建立有排卵的月经周期。据报导初潮后1年内80%为无排卵型月经;第2年50%为无排卵型月经;第3年尚有20%为无排卵型月经。可见月经初潮后,不同个体下丘脑、垂体、卵巢之间需要不同时间的相互调理,适应方能建立正常功能,致使有排卵月经。1般在初潮后的3年内,除非月经明显紊乱,没必要用外源性性激素强行调剂周期,更没必要积极地引发排卵。据国内外报导,青春期功血病程短者易恢复排卵,病程擅长4年者难以建立正常月经周期。因此,对月经明显紊乱者调剂月经周期,相机引发排卵,有其积极意义。
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