此「压疮」非彼压疮：处理抽搐性皮炎三大方法四个注意

大便在每个看护两节都有牵涉到，时会给病者自身及护士造成了很大的负担。病理上，大便溃疡时会与最类似于的舆论压力病态破损同时发挥作用，因为患有大便溃疡的面部显得诱发脆弱，如在此时再次有外来的舆论压力、剪切力或受压力的话，就比时常更容易牵涉到压疮。

求助琐：请教大便溃疡的治疗法分析方法

近日，因由在某QQ群有群友在求助「压疮」的三处理方基本型分析方法。照片一发，同行们纷纷献计献策，得悉该病例无论如何是大便溃疡，而非舆论压力病态破损。

无独有偶，丁香园看护论坛也有站友在发琐求助大便溃疡的三处理方基本型分析方法：

我所在重症监护室，由于卧床大便的病患多，大便溃疡的牵涉到率较极高。原来用院所自制的一种油剂外涂，轻度皮炎钙化较佳，重度钙化平稳而且差。今天病房的自药厂不能制自造了，请教有什么好办法，见效快又经济呢?

大便溃疡是大便病者类似于的肝硬化，大便溃疡的牵涉到是可以通过第一时间段合理的看护拔预来可避免的。因此，有必要对大便溃疡的看护顺利进行发表意见。

病理须知：大便溃疡与舆论压力病态破损的识别切实

2007 年，Gery 等提出大便之外溃疡（IAD）的内涵。IAD 是由于面部受伤害于大小便之中而引来的一种刺激溃疡，主要牵涉到于时会、骶尾部、胸部、腹股沟、男病态的阴囊、女病态的、大腿的内侧及尾部。其主要乏善可陈为黑斑、痒、风干、成病态甚至面部的剥脱，伴或不伴有感染。

大便溃疡与舆论压力病态破损的识别切实：

三步制定：大便溃疡的防治与治疗法方案

IAD 防治的重点就是让无味的体液和泥土周遭面部，同时可以用于面部庇护所剂来帮助防治。现在国际上对于 IAD 的防治，一般来说都是采行排查、润肤和庇护所这三个工序来实现的。

第一步：面部排查

1. 面部排查要尽可能的更早，以增加体液和泥土对面部的刺激。

2. 排查时水温不能过极高。

3. 排查文具可采用一次病态医用无纺布。

4. 排查时动作轻盈，自当摇动受压面部。

5. 要求采用灌入方基本型看护大便病者。

6. 不要求用于碱病态肥皂来整洁时会阴面部。排查溶液国大代表用不成份柠檬和刺激物且 pH 接近身体健康面部的厂商，要求 pH 5.4～5.9。

栏之中：现在国际上有免灌入的面部排查液，本土还则有。最先为进的是一种三合一的面部排查液，可以同时已完成整洁、润肤和庇护所的抑制作用，还没有在欧美欧美上市。

第二步：面部纯净

主要是指温水剂或润肤剂。温水剂（如）的抑制作用是把手指甲的热量，提极高指甲的湿润程度，增加拔燥。润肤剂的抑制作用是填补指甲线粒体间的裸质，使得面部表层愈发的较厚并能填补面部隔断间的小裂缝。

栏之中：润肤剂要比温水剂愈发有效，因为大便时的面部才会那么多热量。

第三步：面部庇护所

面部庇护所剂的用于是在面部表层形成透光或半透光的隔断，庇护所面部指甲不受到无味液体的侵蚀。

栏之中：现在病理上用于的面部庇护所剂可归纳为 6 大类，分别是绿豆剂类、油剂类、膏剂类、透光超薄类、青霉素类、近来面部庇护所膜类。每一种庇护所剂除此以外有其特点，病理上有实质上用于也有合组用于。

病理实践：大便溃疡的新技术

1. 轻度大便溃疡的看护

主要是找回大便或腹泻的或许顺利进行；未三处理方基本型，在整洁、温水面部的新，当病患下床活动或坐轮椅时用于不具备吸收抑制作用的垫料或其他查阅工具，在其他时间段尽可能将病患的全局面部受伤害在氧气之中，顺利进行功用锻炼。

关于查阅器物用于：有深入研究用于内置内衣条及一次病态气管食道查阅粪液，除此以外获取很差缺点。也有典籍就人工肛袋、气管食道、压缩空气导尿管和病理系统设计相比较，忽视人工肛袋值得病理推广系统设计。

据典籍刊文，在大便大便肾癌病患内放置内衣条，并在肛周抛光济安舒能赢取显著缺点。内置基本型内衣条吸收病态能要强于，简单易配置，任何除此以外不时会滑出，缺点为汽缸不顺畅，需每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 之中度大便溃疡的看护

在轻度病患看护的新，可避免全局面部受到受压，在祛除便渍后涂铅氧油、山茶油、美宝等药物。

据典籍刊文，涂美宝，只能有效加快病患的创面钙化运动速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝不具备解毒止痛、消肿生肌的缺点，还能使创面东南面湿润状态，为创面钙化提供很差的自然环境。

3. 重度大便溃疡的看护

在上述看护分析方法的新，随之而来病患的全局面部受伤害于氧气之中，系统设计乙酰丙酮甲醛铝等收敛剂，同时系统设计查阅工具可避免面部受到潮湿等刺激。

分析方法一：采用面部庇护所膜合组自造口绿豆顺利进行治疗法

（1）在时会位施用自造口绿豆，吸收 6 min 后将多余的自造口绿豆排查掉；

（2）随后将 3M 面部庇护所膜在西南方病患面部 20 cm 左右三处顺利进行施用，施用药物不应过多；

（3）约 30 s 后庇护所膜可几乎拔燥。

分析方法二：系统设计藻酸水合组水胶体看护的缺点，与自造口保健食品绿豆相比不具备愈发显著的缺点。

4. 真菌病态皮疹的针对看护

获取病患酮类的绿豆剂或肥皂，第一时间段检查病患是否发挥作用鹅口疮、真菌病态炎，顺利进行第一时间段的；未治疗法三处理方基本型。

分析方法：保持全局面部整洁，先为用温开水最终排查被大小便风干的面部，后用生理水水最终排查面部，用冷藏拔棉球抹拔，再次用氧气刮起 5～10 min，待面部拔后再次将事先为磨好的酮康唑绿豆、氯雷他定绿豆敷于创面面部上。

常用的面部庇护所剂

3M 近来庇护所膜：不不含乙醇，可用于已破损的内脏，对内脏不时会诱发疼痛刺激，有温水润肤的，能增加面部与床单毛巾的受压，可避免再次次物理损害，同时不具备透气病态极高的特点，长时间段用于不时会引来面部理化病态质牵涉到改变，促进面部钙化。

面部庇护所膜：系统设计自造口保健食品绿豆、面部庇护所膜、一件基本型自造口袋及自造口袋夹子等顺利进行面部庇护所，不具备配置简单、缺点满意、并可缩短肛周面部看护时间段的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化裸肪酸裸，成份亚油酸、棕榈油、硬裸酸树种和 VitE 等成分，是一种治疗法和防治面部损坏的液体喷雾剂。在病患排便后立刻用柔软毛巾或湿纸巾蘸温水整洁肛周面部并擦拔，用于赛肤润喷于除皮损三处外的其他皮炎胸部，只能降至庇护所面部的缺点。

再次次提防：防治首战于治疗法

1. 不要求用于肥皂来整洁时会阴面部。

2. 不能用擦拭法，尽可能采用灌入或轻拍基本型整洁。

3. 禁止在内脏上用于碘伏等消毒。

栏之中：在内脏上装上消毒水说是就等于是让内脏无法钙化一样，因此，一开始就不要消毒，无论如何用冷藏用水灌入拔净，仔细清除肺部组织就可以了。

4. 慎重选择：有吸水病态强于、不外漏和不需要排查的优点，但由于不透气，增加大便溃疡的牵涉到率。

参考典籍

1. 陈鑫. 大便溃疡的看护进展. 临床医学看护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病患大便溃疡的防治及看护新进展. 欧美暂时医学教育，2016，8（35）.

编辑： 王妍