手术病人软骨黏液样纤维瘤1例

临床数据资料患者，女，19岁，因右边小腿内侧下方慢性疼痛伴出血1年余于2016年8翌年20日入院。主诉3即已出现右边小腿胀痛，于当地诊所看病，未行影像学检测，回避为蜕变生殖骨头痛，未予十分重视。近1年来右边小腿内侧下方持续慢性肿，可触及包块，偶感剧烈疼痛，遂来诊。查体:右边小腿内侧下方可触及一形状有约5CM×4CM肿物，质硬，边界简洁，轻压痛，皮温稍高，皮肤无红肿及破溃等精神状态相反，右边膝关节文艺活动但会。X线检测预设右边肱骨头内侧下方骨头质破坏，见图1A。CT检测预设右边肱骨头内侧下方大脑皮质区可见多囊状骨头质破坏，其内见骨头嵴，边缘可见硬化，呈轻度膨胀性生长，临近软组织唯突出侵犯性相反，回避为良性骨头，非骨头化性纤维瘤意味著。MRI预设:右边肱骨头内侧见团块状精神状态回波影，形状有约46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI呈不均匀极低回波，T2WI及抑脂相呈高极低混杂回波，增强后读取突出不均匀强化，临近肱骨头大脑皮质肥大，肱骨头回波相反，见多发片状高回波；增强肿块周边软组织呈受压性相反，唯突出侵犯征象，见图1B。讨论右边肱骨头上端占位，回避非骨头化性纤维瘤意味著。完善检测后行右边肱骨头内侧骨头刮除+冷凝胶囊忍术。忍术中见:右边肱骨头内侧下方卵圆形肿物，包膜完整，与周围组织无粘连，形状有约3CM×4CM，瘤体表面静脉松弛，血运丰富多彩，骨头大脑皮质破坏；瘤体内见乳白色胶冻状组织。忍术中予刮除瘤体及周缘骨头质，年中暴露但会骨头质，冷凝胶囊瘤体周缘骨头质。忍术后加压包扎，留置引流管48h。忍术后病理学诊断:右边肱骨头内侧软组织头腺体所发纤维瘤，细胞生长有名。最后诊断:右边肱骨头内侧软组织头腺体所发纤维瘤。忍术后恢复良好，每3个翌年定期复查1次。忍术后14个翌年，患处已无肿痛不适，右边膝关节文艺活动良好；X线片预设忍术区骨头质及软组织较忍术后无精神状态相反。原始出处：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手忍术治疗软组织头腺体所发纤维瘤1实有[J].临床骨头科杂志,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.