JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫则会抑制剂相关心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫检查点酶抑制剂(ICI)治疗的一种不常见的潜在致命性的并发症。目前，关于高血压磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中会的应用于绘出表有限。

本研究旨在评估CMR T1和T2标测在ICI所谓心肌炎病症中会的诊断重要性。

这是一项来自国际ICI所谓心肌炎病症登记的回顾性研究，利用了病症的诊断和CMR结果(包括T1和T2 MAP)。T1和T2频率高于参考参数2 SD被判别为持续性，数参数每位病症的z-总得分。主要不良高血压事件(MACE)包括高血压死亡、心源性休克、肝脏骤停和完全性肝脏传导阻滞。

CMR影像绘出表

在136位有CMR绘出表的ICI所谓心肌炎病症中会，86位(63%)有T1频率绘出，79位(58%)同时有T2频率绘出。在有T1频率绘出的86位病症（高达66.3±13.1岁)中会，36位(41.9%)的右心室射血分数<55%。在所有病症中会，T1和T2参数的高达z-总得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2参数有无持续性病症HRS

Siemens 1.5-T 成像(n=67)：与参考参数相比，自然T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)参数升高。T1参数持续性率为78%，T2参数持续性率为43%。根据改良的Lake Louise标准规范，95%的病症符合非缺血性心肌损伤标准规范，53%的病症符合心肌水肿标准规范。

T1和T2参数预测MACE的灵敏度

自然T1参数对更进一步暴发MACE的安全性有不太好的判别重要性，曲面下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然T1参数(z-总得分每降低1个基本单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2参数与MACE安全性所谓。

总之，T1标测和改良的Lake Louise标准规范的应用于对ICI所谓心肌炎有重要的诊断重要性，此外，T1标测还对ICI所谓心肌炎病症的HRS有一定的预测重要性。

原始引自：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.